Dr. Eduardo R. Lentini

Vías respiratorias de la infancia y adolescencia

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Maniobras a realizar en el caso de ahogo por cuerpo extraño en vía respiratoria.

Las maniobras siguientes deben ser conocidas por todos, ya que en la situación de una aspiración y ahogo por cuerpo extraño por ejemplo trozo de carne), generalmente no hay  un médico cerca y la situación debe resolverse urgentemente ya que existe el riesgo de vida.

Aclaración: si el accidentado respira aunque con dificultad, puede hablar o llorar  aunque con voz débil  (caso de un niño) NO HAGA NADA. En estos casos,  aunque exista tos y agitación el cuerpo extraño ha pasado al pulmón y debe ser sacado por los especialistas. En Mendoza envíelo al Hospital Humberto J. Notti , servicio de guardia. Éste avisará al Servicio de Neumonología encargado del  procedimiento para que se realice la extracción con las garantías del caso.

Las siguientes maniobras sólo deben aplicarse en la asfixia total: el paciente no puede emitir voz, no puede respirar, se pone cianótico ( morado) . Significado : el cuerpo extraño se encuentra en la laringe (cuerdas vocales) y no existe ninguna entrada de aire.

QUÉ NO HACER:
a) Introducir el dedo en la boca directamente sin haber realizado las maniobras que se describen a continuación:  corre el riesgo de introducir aún más el cuerpo extraño y  encajarlo profundamente  en la laringe (entrada del aire).
b) Golpear la espalda: pérdida de tiempo y corre riesgo de introducir más el cuerpo extraño.



EN NIÑOS MAYORES O ADULTOS: (maniobra de Heimlich)
Colóquese detrás de la víctima o acuéstela si no la puede sostener o está desmayada.

Abrace el sujeto y  coloque su  puño cubierto por su otra mano ligeramente por encima del ombligo.

Apriete su puño con un rápido movimiento hacia “arriba” (hacia la cabeza de la víctima).

Repita este movimiento varias veces si es necesario.

Si la víctima  está desmayada ,coloque sus puños como se indica en la figura y proceda de igual manera.

Sólo si esta maniobra no resulta proceda a deprimir con su pulgar la mandíbula de la víctima , trate de ver el cuerpo extraño y sólo entonces con el cuerpo a la vista trate de extraerlo con pinza o con el dedo usado como gancho.





NIÑO DE UNO A DOS AÑOS
Esta maniobra es sólo para el niño que no puede tose , respirar ni llorar.


Se aplican 4 depresiones "como para hacer masaje cardíaco en el pecho". Ver figura.

Si esto no resulta se deprime la boca del pequeño, introduciendo el pulgar dentro de la boca y bajando la mandíbula.
Con el cuerpo extraño a la vista se trata de extraer con un dedo haciendo “gancho”.

Nunca tratar de extraerlo en primer lugar con la maniobra del “gancho”: corre riesgo de introducirlo aún más.

No haga nada más. En Mendoza envíelo al Hospital Humberto J. Notti al Servicio de Guardia. Ellos llamarán al Servicio de Neumonología que es el encargado de extraerlo con todas las garantías.